Evaluación del resultado de la prueba de Mantoux en adultos y niños (foto)

El método de analizar la reacción del cuerpo humano ala introducción del agente causante de la tuberculosis es una prueba de Mantoux o una prueba de tuberculina. Lleva el nombre del médico francés, que propuso por primera vez una inyección subcutánea de tuberculina. ¿Qué puedes aprender con esta prueba? Muestra si el niño está enfermo de tuberculosis.

Prueba de Mantoux: nada que temer

Hasta la fecha, los más urgentes sonlos siguientes temas para padres: la prueba de Mantoux, la evaluación del resultado en niños. Las fotos que se encuentran en fuentes abiertas a menudo asombran la imaginación y crean un amplio margen para los miedos de los padres. Después de verlos y leer la información en Internet, muchos padres simplemente se niegan a aplicar esta vacunación a sus hijos. Aunque en realidad la reacción de Mantoux no se aplica a las vacunas. Con su ayuda, puede averiguar si hay un bacilo tuberculoso en el cuerpo y en qué etapa se encuentra la enfermedad, si el diagnóstico aún está confirmado. El objetivo principal de la vacuna es revelar las primeras etapas de la enfermedad. Si la evaluación del resultado de la prueba de Mantoux en los niños es negativa, entonces se pone BCG.

La primera inoculación Mantoux se realiza en un año de regreso. Hasta un año, la reacción no se detecta por consideraciones de características relacionadas con la edad del desarrollo del cuerpo del bebé.
Los niños de enfermería tienen una piel muy sensible. El resultado puede no ser confiable, pero está determinado por algunos estándares que indican cómo debe verse la vacuna Mantoux. En 4 meses de hacerlo tampoco es aconsejable. La nutrición equilibrada del niño juega un papel importante en la reacción de la muestra. Por lo tanto, debe controlar cuidadosamente su dieta.

La vacuna de Mantoux se hace todos los años, una vez. Durante 14 años, los niños deben someterse a esta prueba estrictamente a tiempo, porque solo en la dinámica se puede ver la presencia de la enfermedad o identificar una predisposición a ella.

Primera vez

La primera muestra se aplica al niño a la edad de 12 meses. Los científicos han demostrado que antes un procedimiento como la prueba de Mantoux no tiene sentido. La evaluación del resultado en niños de 1 año es informativa, pero en niños que no han alcanzado esta edad, la reacción suele ser falsamente negativa.

Sin embargo, muchos médicos dicen que si un niño no está vacunado contra la tuberculosis puso en el calendario - los primeros días después de la fecha de nacimiento, la muestra debe ser puesto en dos ocasiones, a partir de la edad de seis meses.

¿Qué puede afectar el "botón"?

Pusieron la vacuna de Mantoux en el brazo, en el interiorlado, entre el codo y la muñeca. Además del hecho de que Mantou no se puede rayar y mojar durante tres días, también es muy recomendable no pegarlo con cinta adhesiva, frotar con fuerza, exprimir cosas, causar otras irritaciones en la piel. Si no cumple con estas reglas simples, puede dar lugar a un resultado falso positivo, y en este caso deberá someterse a una encuesta.

Prueba de Mantoux: evaluación del resultado en niños

La foto de abajo muestra que la reacción es muy pronunciada. En este caso, el tamaño de la pápula alcanza más de 1,5 cm de diámetro. ¿De qué otro modo se evalúa el resultado?

1. La reacción pronunciada de Mantoux se observa con un tamaño de pápula de 15-16 mm de diámetro.
2. La reacción a la muestra será de intensidad media, cuando el diámetro sea de 10-14 mm.
3. Reacción débilmente positiva: si el diámetro del sello es de 5-9 mm.
4. Se observa una reacción positiva si la pápula tiene un tamaño de 5 mm.
5. Duda se llama reacción, si el botón tiene un tamaño de 2 a 4 mm. Esto incluye casos en los que la ubicación de la prueba Mantoux tiene enrojecimiento de cualquier tamaño, pero no hay condensación, el llamado "botón".
6. Prueba negativa de Mantoux: con un tamaño de sellado de 0 a 1 mm.

Los padres no deberían entrar en pánico por adelantado,si después de la inyección, el botón tiene un tamaño sospechoso, porque el resultado en el tercer día puede diferir del aspecto que debería tener la vacuna de Mantoux el primer día.

Reducir riesgos

Durante el período de diagnóstico, todos los alimentos a partir de los cuales puede comenzar la alergia deben excluirse de la dieta. Esto es principalmente chocolate, naranjas, mandarinas y otros cítricos.

Si el niño moja de repente a Mantoux,limpie la piel con un paño suave, una toalla o una servilleta, sin esfuerzo. Posteriormente, es necesario informar al médico sobre esto cuando visite. Para el "botón" necesita supervisar de cerca, para que la evaluación del resultado de la prueba de Mantoux sea confiable.

Y si hubiera un fuerte enrojecimiento?

Si después de colocar la muestra, el lugar de la inyección se ha puesto rojo, no es necesario entrar en pánico. En tres días, el médico prestará atención no a este signo, sino al sello: la pápula.

El enrojecimiento grave no se considera el resultado de una reacción positiva y el indicador de la presencia de tuberculosis en el niño.

El médico puede medir el enrojecimiento y colocar el resultado en el registro cuando en el "un botón" sitio de inyección en línea.

Nos medimos a nosotros mismos

Si lo desea, los padres pueden independientementepara determinar el resultado en casa setenta y dos horas después de la inyección, pero algunos todavía tienen una pregunta sobre cómo la vacuna de Mantoux debe parecer negativa. Si después del tiempo especificado después de la inyección la compactación resultante no excedió 1 mm de diámetro y no se observó enrojecimiento, el resultado es negativo. Está bien, puedes respirar con alivio. Un resultado dudoso es un "botón" que no supera los 4 mm, o la apariencia de solo enrojecimiento. La educación, cuyo tamaño excede la norma (de 5 mm a 16 mm), es una respuesta positiva. Un resultado positivo también puede significar una reacción hiperéfica, úlceras o pústulas en el sitio de la inyección, formando un sello de más de 17 mm.

Es mejor saber cómo debería ser la vacuna Mantoux el día 3. La foto de abajo es la norma.

Si la reacción no es alentadora

Una reacción positiva falsa ocurre cuandomanejo incorrecto del "botón" Mantoux. En este caso, se envía al niño para que lo examinen con sus padres al dispensario de TB. Tomarán todas las pruebas necesarias y el médico de TB le explicará la situación. También se sugiere a menudo que se administre sangre: esta prueba se llama PCR (reacción en cadena de la polimerasa). Se usa para reacciones positivas falsas, que se administran mediante la prueba de Mantoux.

La evaluación del resultado en casos ordinarios esbase de la dinámica anual. El tamaño de la pápula debe disminuir varios milímetros por año, y a la edad de siete años en el niño debe ser casi invisible.

¿Qué más es importante?

No entre en pánico si el niño es enviado atuberculosis. Una reacción positiva puede indicar que el bebé es portador de la varita, pero no es contagioso. Él puede ir a la escuela, a la guardería. Tales palos no se transmiten a través de la sangre. Infectado que rodea solamente de una persona que sufre de tuberculosis, gotitas aerotransportadas.

Sin embargo, cuando la evaluación del resultado de la prueba de Mantouxpositivo, el niño debe ser observado en el fisioterapeuta. Pero si el experto hace un diagnóstico apropiado, entonces el paciente pequeño tendrá que someterse a tratamiento.

En primer lugar, se enviará a la radiografía de tórax y al examen microbiológico del esputo. Además, todos los miembros de la familia también deberán someterse a una encuesta.

Fenol y alergia: ¿cuál es la conexión?

Los niños a veces experimentan reacciones alérgicas ainoculación de Mantoux. La razón de esto es la intolerancia individual de los componentes de la droga o la predisposición hereditaria. A menudo, el culpable de la alergia es el fenol, que está incluido en la vacuna. Esta sustancia es tóxica, pero en pequeñas dosis no causa daño. Hay casos en que el niño tiene intolerancia al fenol y luego se producen reacciones alérgicas. En cualquier caso, es necesario consultar a un especialista cuando la reacción alérgica del cuerpo fue dada por la prueba de Mantoux.
La evaluación del resultado después de un tiempo no debe ir acompañada de los siguientes síntomas de alergia:

• pérdida de apetito;
• una erupción en la piel;
• alta temperatura;
• debilidad;
• anafilaxia

En este caso, puede colocar la muestra de manera segurala próxima vez. Pero hay que recordar que las alergias pueden aparecer en cualquier parte del cuerpo del niño: en la ingle, detrás de las rodillas, en la parte interior del codo y, por supuesto, en un lugar donde poner la prueba de Mantoux. La evaluación del resultado, que implica incluso los síntomas más leves de una alergia en el niño, obliga a los padres a consultar inmediatamente a un médico. Él prescribirá antihistamínicos para aliviar los síntomas de la alergia. A menudo, los efectos secundarios en Mantoux se deben a enfermedades transmitidas recientemente, y pueden acompañarse de diversas dolencias.

Si el niño tiene enfermedades de la piel,enfermedades infecciosas crónicas, especialmente en la etapa aguda, una alergia a algo, epilepsia o frío, entonces no se puede poner la vacuna de Mantoux. Vale la pena posponer este evento y mantenerlo después de un mes después de la desaparición de todos los síntomas. Cualquier vacuna debilita la inmunidad, por lo que debe establecerse en momentos diferentes. De lo contrario, la evaluación del resultado de la prueba de Mantoux puede ser falso positivo.

Rechazo de Mantoux

De acuerdo con la ley, los padres pueden rechazar la vacunaciónMantoux. Es voluntario El rechazo se puede escribir en la clínica. Esto debe hacerse con una certeza del 100% de que el niño nunca ha tenido contacto con una tuberculosis enferma.
La prueba de Mantoux debilita la inmunidad del niño, así comocualquier otra vacuna Para evitar esto, puede usar un método alternativo y donar sangre de su dedo. El único inconveniente de este análisis es que se lleva a cabo solo en clínicas privadas por una tarifa.

Prueba de Mantoux: evaluación del resultado en adultos

Las fotos presentadas arriba ilustran bien cuál debería ser la reacción a Mantoux en los niños. En adultos, casi no es diferente.

Mantoux es una prueba inmunológica que indica la presencia de un bacilo tuberculoso en el cuerpo.

Después de la introducción del medicamento, en el quecontiene tuberculina, se produce una reacción. Con su ayuda, puede averiguar si la persona está enferma. En el sitio de la inyección, se manifiesta la inflamación causada por las células sanguíneas responsables de la inmunidad. Los linfocitos se atraen de los vasos sanguíneos cercanos de la piel con la ayuda de fragmentos de microbacterias. Pero no todos los linfocitos son atraídos, sino solo aquellos que ya han estado familiarizados con la varita de Koch.

Si una persona está infectada con una bacteria, entonces la inflamaciónserá grande, el resultado - positivo, y si la posibilidad de infección fue anterior, pero no sucedió, la reacción será con una irritación pronunciada, pero no intensiva. Por supuesto, de una reacción positiva se desprende que la placa no surgió debido a la inyección en sí y la posible irritación de la piel debido a ella, sino porque hubo una reacción definitiva.

Principio de operación

Después de la introducción de la tuberculinauna cierta reacción alérgica. Y en el segundo o tercer día, hay una condensación en la piel, donde se colocó la muestra de Mantoux. La evaluación del resultado (cómo debe verse un botón) será confiable solo si se observan todas las reglas para el cuidado del sitio de inyección.

Por lo general, tiene una forma convexa, imponentenivel general de hinchazón de la piel, a menudo enrojecida y densa al tacto. Cuantas más células inmunitarias en el cuerpo humano se enfrenten con la varilla de tuberculosis, más pronunciada y grande será la compactación.

Reacción a Mantoux en adultos.

En adultos, la reacción a Mantu es de tres tipos:

• negativo
• falso positivo
• positivo

Se diagnostica una prueba negativa en el caso dela ausencia total de "botones", o si tiene un tamaño de hasta 1 mm. Este resultado es considerado la norma. Cuando el tamaño de la placa es de dos a cuatro milímetros, su enrojecimiento, el resultado es dudoso y puede considerarse falso positivo. Cuando el tamaño de la placa es más de cinco milímetros, la reacción es positiva. Cuando el diámetro del sello en el lugar de la inyección en adultos de más de 21 mm, la reacción es hiperactiva.

Por lo tanto, la vacunación con Mantoux debe llevarse a cabo cadaaño para identificar dinámicas negativas o posibles infecciones. Por ejemplo, tres años seguidos, el tamaño de la placa se registró dentro de los 14 mm, y en el cuarto aumentó a 20 mm. Es probable que ocurra una infección. Es el turno de la prueba de tuberculina que Mantoux empuja al fisiólogo para programar pruebas adicionales para el paciente potencial.

Si es perturbado por la prueba de Mantoux

Resultado del resultado (la foto ya ha sido enviadaarriba), causando dudas, debe ocurrir objetivamente. Después de todo, existe la posibilidad de una reacción alérgica a la prueba de Mantoux, así como las infecciones recientes o la intolerancia ya intolerable a cualquier sustancia también pueden tener un efecto. En estos casos, la reacción puede mostrar un resultado positivo, por lo tanto, cualquier factor que afecte adversamente la prueba de Mantoux debe informarse al médico. Sujeto a todas las reglas, el resultado será el más confiable.

Resultado de la puntuación: a lo que prestan atención

Después de 72 horas, debe consultar a un médico dondeSe examinará la prueba de Mantoux. La evaluación del resultado, cuya foto se encuentra debajo, dice que no hay problemas. Pero toda la inspección comienza en el lugar de la inyección. Puede establecer tres estados:

• hiperemia
• infiltración;
• no reacciona

Es muy importante distinguir la hiperemia de la infiltración. Para hacer esto, sienta el "botón" y luego un área saludable de la piel para determinar el grosor del sello. Si la reacción es una infiltración, entonces la densidad de la piel en el sitio sano y en el sitio de inyección será diferente. Con hiperemia, la densidad de la piel es la misma.

A continuación, necesitas medir la placa conRegla milimétrica transparente. Mida el transversal, en relación con el eje del brazo, el tamaño del infiltrado y regístrelo. Está estrictamente prohibido realizar estas manipulaciones en una habitación mal iluminada con el uso de medios improvisados ​​que reemplazan a la regla. Solo se mide el tamaño del sello. Si solo hay enrojecimiento en el lugar de la inyección, y la pápula está ausente, entonces se registra, pero no es una razón para creer que una persona tiene una reacción positiva.

Así es como se ve la reacción negativa a la prueba de Mantoux.

¿Qué dicen los pacientes?

Recientemente, el número de personasA diferencia de su prueba de Mantoux. Evaluación del resultado, las opiniones de los padres sobre el procedimiento en sí son bastante categóricas. En la mayoría de los casos, la actitud negativa de los adultos contra Mantu es que, después de eso, los niños son enviados a los doctores de TB. De hecho, resulta que la alarma es falsa y que el "botón" se ha inflamado por razones que no tienen nada que ver con la tuberculosis.

Pero vale la pena recordar que todavía es necesario tomar exámenes. Si no le gusta la prueba de Mantoux, existen métodos alternativos para determinar las células de la tuberculosis en el cuerpo humano.