El principal método de investigación: la auscultación del corazón
Cuando el corazón está funcionando, surgen varios fenómenos de sonido,que se estudian utilizando la auscultación. La auscultación del corazón brinda la oportunidad de hacerse una idea de los procesos que ocurren en el corazón durante su trabajo. Al llevar a cabo esta investigación, debe cumplir con las reglas que aumentan su efectividad:
- el corazón debe escucharse en una posición horizontal y vertical, a veces en el lado izquierdo;
- La auscultación del corazón se puede realizar con la respiración habitual del paciente. Si es necesario aclarar una cantidad de puntos, también se le escucha cuando la respiración se retrasa;
- durante la escucha, es necesario guardar silencio y la habitación debe estar caliente;
- las válvulas son escuchadas para disminuir su frecuencia de destrucción.
La auscultación cardíaca es generalmente aceptadaforma de escuchar con un estetoscopio o un fonendo. El uso de estas herramientas permite determinar fenómenos de sonido de diferentes partes del corazón, lo cual es especialmente importante en relación con su ubicación cercana. Algunos sonidos durante el trabajo del corazón son más audibles en una auscultación directamente por un oído.
Para evaluar adecuadamente la imagen auscultativaEs necesario conocer las partes de la proyección del corazón valvular, las áreas de su mejor escucha. La percepción de los sonidos producidos por el corazón depende de la ubicación de la proyección de las válvulas, la conducta de las oscilaciones del sonido en el flujo sanguíneo, la ubicación en el tórax del corazón donde se forman estas fluctuaciones. Esto hace posible encontrar ciertas áreas en el cofre, donde es mejor escuchar los fenómenos sonoros. Los diagramas de la mejor escucha del corazón se llaman puntos de auscultación.
Auscultación del corazón: puntos de escucha
Escuchar el corazón se lleva a cabo en un ciertosecuencia, que se cumple para evaluar correctamente los datos obtenidos. Para hacer esto, usamos puntos de auscultación del corazón, es decir, áreas del tórax, donde los sonidos que se escuchan en esta parte del corazón son más audibles.
El primer punto. Primero, se escucha una válvula mitral. La auscultación se lleva a cabo en el primer punto, que se encuentra en el ápice del corazón.
El segundo punto Luego escuchan la operación de la válvula aórtica, en el segundo espacio intercostal a la derecha del esternón.
El tercer punto. La auscultación de las válvulas del tronco pulmonar se lleva a cabo en el segundo espacio intercostal a la izquierda del esternón.
Cuarto punto. La escucha de la operación de la válvula tricúspide se realiza en la base del proceso en forma de espada del esternón.
Estos son los cuatro puntos principales de auscultación. Todavía hay más, que se utilizan para refinar los datos en la detección de cualquier cambio.
Normalmente, sobre el área del corazón, se escuchan dos sonidos cortos y constantemente alternados, que se llaman tonos cardíacos.
El primer tono se forma durante la contracciónventrículos, es decir, sístoles y, por lo tanto, se llama sistólica. Es más largo y más lento, aparece después de una pausa larga, se escucha mejor sobre la punta, coincide con el pulso arterial.
El segundo tono se llamó diastólico, por lo quecomo ocurre durante la relajación del corazón - diástole. El tono diastólico se escucha después de una breve pausa, se escucha mejor sobre la base del corazón, es corto y tiene un sonido alto.
Los cambios patológicos en el corazón conducen ael hecho de que los tonos del corazón pueden cambiar: amplificar, debilitar, dividir, hay un tercer y cuarto tono adicional. Por ejemplo, con un debilitamiento significativo de la función contráctil del miocardio, aparece un tercer tono, y el trabajo del corazón se caracteriza por el ritmo del galope, ya que se asemeja al sonido del pisoteo de los caballos.
La auscultación del corazón puede revelar soplos cardíacos,que se forman entre los tonos cardíacos durante la sístole o la diástole. Los sonidos cardíacos se dividen en intracardíacos y no cardíacos, así como funcionales y orgánicos. Son suaves y ásperos, silenciosos y ruidosos. Los ruidos son bien escuchados en los puntos de auscultación del corazón.
